AV¶ÌÊÓÆµ

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Simulations & décisions partagées

Projet

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Annexes

³Òé²Ôé°ù²¹±ô
135
Simulations & décisions partagées
Simulations and shared decisions
Patricia Picchiottino
Thomas Fassier, Marie-Paule Schneider
patricia.picchiottino@hesge.ch
Module interprofessionnalité 3
°ä²¹³Ùé²µ´Ç°ù¾±²õ²¹³Ù¾±´Ç²Ô
Master
300 - 500
Rendre actifs
Simuler une situation
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève
²Ñé»å±ð³¦¾±²Ô±ð
Sciences
2014
Oui
Description du projet
Des scénarios de simulation sont utilisés pour les exercices, permettant aux étudiants de s'entraîner avec des mannequins pilotés par ordinateurs ou avec des Patients Simulés, et comprennent également des scénarios co-créés avec des patients partenaires pour offrir une perspective patient-centrée et des retours d'expérience.

Le (CIS) offre un programme longitudinal intégré aux curricula de la faculté de médecine de l’Université de Genève (UNIGE), de la (HEdS), de la HES-SO Genève (5 filières concernées) et de l’Institut des sciences pharmaceutiques de Suisse Occidentale (). Ce programme est constitué de 3 modules de formation et d’activités interprofessionnelles en stage.

Ces modules sont proposés à 7 filières (Soins-infirmiers, Sages-femmes, Physiothérapeute, Technique en radiologie médicale, Nutrition & Diététique, Médecine et Pharmacie). Les étudiant-es des filières HEdS en effectuent un pendant chaque année de leur Bachelor tandis que les étudiant-es de médecine et pharmacie en effectuent un tous les deux ans pendant leurs Bachelor et Master. 

Le premier module est proposé sur une semaine entière (lire le projet correspondant) aux 7 filières. Le modules 2 se déroule sur une demi-journée (lire le projet correspondant). Le module 3 s’effectue sur deux demi-journées. Il s’agit essentiellement de participer à des pratiques simulées en équipes interprofessionnelles.

Les étudiant-es sont reparti-es en groupes de 7-8. Chacun-e apporte ainsi les compétences particulières acquises lors de sa formation et partage ses pratiques professionnelles en délimitant les rôles et responsabilités individuelles dans les activités proposées.

Les objectifs principaux de ce module sont d’apprendre aux étudiant-es à se positionner au sein d’une équipe interprofessionnelle, à partager, planifier et coordonner les interventions avec les autres professions en se référant à un leadership (désigné, situationnel ou partagé). Ils/elles doivent savoir transmettre des informations pertinentes, concises, claires et opportunes entre les membres de l’équipe en incluant la patientèle et ses proches. Cela doit leur permettre de mettre en œuvre des stratégies et d’utiliser les outils appropriés pour gérer les divergences et résoudre les conflits dans un esprit de collaboration. Il leur faut contribuer à et obtenir le consentement éclairé des soigné-es ou des proches dans les situations de soins chroniques ou palliatifs en établissant un partenariat dans la prise de décision.

Il existe 14 scénarios différents qui se déroulent en parallèle sur une semaine entière pour permettre à 450 étudiant-es de faire deux demi-journées de simulation. 12 scénarios reproduisent des situations de soins aigus ou de soins chroniques et les étudiant-es s’exercent avec des mannequins pilotés par ordinateurs ou avec des Patient-es Simulé-es.

2 scénarios ont été co-créés avec des patient-es partenaires. Cette démarche originale permet de représenter au plus près la perspective des patient-es et de bénéficier de leur feedback sur la prestation d’équipe des étudiant-es.

Le premier des deux scénarios a été créé avec 3 personnes en situation de handicap/déficience mentale moyenne et autisme. Le but pour les étudiant-es est d’évaluer la capacité de discernement et d’autodétermination du patient lors d’une décision d’amputation d’un doigt de pied. Le patient refuse cette amputation et les étudiant-es sont amené-es à interagir en équipe et avec le patient pour prendre avec lui la meilleure décision.

Le second scénario traite des transmissions au lit du patient. Le but pour les étudiant-es est d’intégrer une patiente comme une réelle partenaire dans une prise de décision. Il faut savoir composer avec les antécédents et l’environnement de vie de la personne traitée puisque que la patiente conserve l’ensemble des informations concernant sa propre vie.

Cette demi-journée de simulation s’organise selon un déroulement précis consigné dans qui accompagnent les étudiant-es. Ce document recense les différentes étapes de la demi-journée, les consignes données aux étudiant-es ainsi que les éléments du dossier médical de la patiente. Après une courte introduction Powerpoint, les étudiant-es visionnent deux séquences vidéo présentant un entretien entre la patiente et 2 professionnels. Ils/elles analysent ces séquences au moyen

Dans un 2ème temps, un-e étudiant-e en soins infirmiers et un-e étudiant-e en médecine vont rejouer cette même scène selon des afin de s’exercer à la décision partagée. La simulation dure cinquante minutes. Elle est entre-coupée par des debriefing. La particularité de ce débriefing est qu’il est co-animé avec la patiente qui donne du feedback sur le partenariat / décision partagée. Elle est membre à part entière de l’équipe pédagogique. Les tuteurs et tutrices doivent donc s’entendre sur leur co-animation.

Enfin, dans un dernier temps, l’ensemble des participant-es se déplace dans la salle de simulation. La patiente s’installe dans son lit. Les étudiant-es doivent alors se transmettre les informations les uns aux autres au moyen de l’outil (Identification, Patient, Actions, Stratégie, Synthèse). La simulation prend fin lorsque le groupe a travaillé . Les tuteurs disposent de 45 minutes pour conduire les étudiant-es vers cet objectif.

L’évaluation du module porte sur l’implication et le professionnalisme des étudiant-es dans la pratique simulée et le débriefing selon une grille d’évaluation remplie par les tuteurs et tutrices.

Les responsables de la formation interprofessionnelle relèvent la complexité logistique de l’organisation de cette semaine, mais le très grand intérêt qu’elle représente, tant pour les étudiant-es que pour les formateurs et formatrices.

L’intégration des patient-es partenaires dans la conception des scénarios de simulation est une innovation très riche, qui permet aux étudiant-es d’avoir un accès direct au feedback des patient-es sur leur vécu dans l’équipe.

This module proposes simulation scenarios used for the exercises, allowing students to train with computer-controlled mannequins or with Simulated Patients. It also includes scenarios co-created with patient partners to offer a patient-centered perspective and feedback.

The (CiS) offers a longitudinal program integrated into the curricula of the AV¶ÌÊÓÆµ's Faculty of Medicine (UNIGE), the Haute Ecole de Santé de Genève (), the of Geneva and the Institute of Pharmaceutical Sciences of Western Switzerland (). This program consists of 3 training modules and interprofessional activities in internship.

These modules are offered to 7 different programs (Nursing, Midwifery, Physiotherapy, Medical Radiology, Nutrition & Dietetics, Medicine and Pharmacy). Students in the HEdS programs take one module during each year of their Bachelor's degree, while medical and pharmaceutical students take one module every two years during their Bachelor's and Master's degrees. 

The first module is proposed over a whole week (read the related project) to the 7 courses. Module 2 takes place over half a day (read the related project). Module 3 takes place over two half-days. It is essentially about participating in simulated practices in interprofessional teams.

Students are divided into groups of 7-8. Each student brings the specific skills acquired during their training and shares their professional practices by delineating individual roles and responsibilities in the proposed activities.

The main objectives of this module are to teach students to position themselves within an interprofessional team, to share, plan and coordinate interventions with other professions with reference to leadership (designated, situational, or shared). They must know how to transmit relevant, concise, clear, and timely information between team members, including the patient and his/her family. They must be able to implement strategies and use appropriate tools to manage differences and resolve conflicts in a collaborative manner. They need to contribute to and obtain informed consent from the care receiver or family member in chronic or palliative care situations by establishing a partnership in decision-making.

There are 14 different scenarios that run concurrently over a full week to allow 450 students to complete two half days of simulation. 12 scenarios reproduce acute or chronic care situations and students practice with computer-controlled mannequins or with Simulated Patients.

Two scenarios were co-created with partner patients. This original approach allows to represent as closely as possible the patients' perspective and to benefit from their feedback on the students' team performance.

The first of the two scenarios was created with three people with disabilities/moderate mental handicap and autism. The goal for the students was to evaluate the patient's capacity for discernment and self-determination when deciding to amputate a toe. The patient refuses the amputation, and the students are required to interact as a team with the patient to make the best decision.

The second scenario deals with bedside communication. The goal for students is to integrate a patient as a real partner in decision making. They must be able to deal with the history and the environment of the person being treated, since the patient keeps all the information concerning her own life.

This half-day simulation is organized according to a precise procedure recorded in who accompany the students. This document lists the different stages of the half-day session, the instructions given to the students as well as the elements of the patient's medical file. After a short Powerpoint introduction, the students watch two video sequences presenting an interview between the patient and two professionals. They analyze these sequences using a .

In a second phase, a nursing student and a medical student will replay this same scene according to to practice shared decision making. The simulation lasts fifty minutes. It is interspersed with debriefings. The particularity of this debriefing is that it is co-animated with the patient who gives feedback on the partnership / shared decision. She is a full member of the teaching team. The tutors must therefore decide on their co-animation.

Finally, in the last stage, all the participants move to the simulation room. The patient settles into her bed. The students must then transmit information to each other using the tool (Identification, Patient, Actions, Strategy, Synthesis). The simulation ends when the group has worked through the . The tutors have 45 minutes to lead the students towards this objective.

The evaluation of the module is based on the involvement and professionalism of the students in the simulated practice and the debriefing according to an evaluation grid filled in by the tutors.

The responsables of interprofessional training note the logistical complexity of organizing this week, but the great interest it represents, both for the students and for the trainers.

The integration of patient partners in the design of the simulation scenarios is a very rich innovation, which allows students to have direct access to patient feedback on their experience in the team.

Illustrations/annexes
https://mediaserver.unige.ch/proxy/188416/VN5-5255-02-27.mp4

Nouvelles fonctionnalitées
01/02/2023
02/02/2023
Non
Institution ¹ó²¹³¦³Ü±ô³Ùé Couleur (Hexadecimal)
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève Transversal #CF0063
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève °Õ³óé´Ç±ô´Ç²µ¾±±ð #4B0B71
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève SDS #F1AB00
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève Sciences #007E64
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève ²Ñé»å±ð³¦¾±²Ô±ð #96004B
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève Lettres #0067C5
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève GSEM #465F7F
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève FTI #FF5C00
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève FPSE #00b1ae
±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève Droit #F42941
Situation problématique Page cible Situation Main color Dark color Illustration
±Ê°ùé±è²¹°ù±ð°ù ±Ê°ùé±è²¹°ù±ð°ù Prepare #9966ff #613fa4 ±Ê°ùé±è²¹°ù±ð°ù.svg
Rendre actifs Rendre actif Engage #33cc99 #269973 RendreActif.svg
Responsabiliser Responsabiliser Make responsible #0099ff #297eb6 Responsabiliser.svg
Faire créer Faire creer Create #ffa248 #bc7c3c ¹ó²¹¾±°ù±ð°ä°ùé±ð°ù.²õ±¹²µ
Nom de l'innovation Page Cible Innovation name
Impliquer dans l'enseignement Impliquer dans l'enseignement Involve students in the teaching process
Exposer des cas pratiques Exposer des cas pratiques Examine case studies
Impliquer dans la Recherche Impliquer dans la Recherche Involve students in the research process
¶Ùé³¾´Ç²Ô³Ù°ù±ð°ù ¶Ùé³¾´Ç²Ô³Ù°ù±ð°ù Demonstrate
Donner la parole Donner la parole Hear from students
Faire conceptualiser un projet Faire conceptualiser un projet Have students conceptualize a project
Faire gérer un projet Faire gérer un projet Have students manage a project
Faire réagir Faire réagir Generate reactions
Faire réaliser une production originale Faire réaliser une production originale Have students produce an original production
Développer des compétences Développer des compétences Develop skills
Simuler une situation Simuler une situation Simulate a situation
Questionner Questionner Ask questions
Faire collaborer Faire collaborer Encourage cooperation
Faire voter Faire voter To Vote
Logo Nom court Nom de l'institution
UNINE ±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Neuchâtel
UNIGE ±«²Ô¾±±¹±ð°ù²õ¾±³Ùé de Genève